Transurethrale Katheter  Zum Expertenwissen

Transurethrale Katheter - Hilfsmittel bei der Blasenentleerung

Transurethrale Katheter kommen als medizinische Hilfsmittel hauptsächlich bei Harnröhrenverengungen und Blasentleerungsstörungen zum Einsatz und gehören damit zum unverzichtbaren Krankenhausbedarf (Ärztebedarf, Krankenhausbedarf). Ein weiterer Bereich ist die Verwendung der Katheter bei der Diagnostik. Sie werden unter anderem bei der Nierenfunktionsüberwachung, bei Flüssigkeitsbilanzierungen sowie bei bakteriologischen Untersuchungen des Urins benötigt. Grundsätzlich lassen sich transurethrale Katheter in 3 Segmente unterteilen: Schaft, Spitze und Ableitungstrichter. Blasenverweilkatheter besitzen zusätzlich einen aufblasbaren Ballon unterhalb der Spitze.

Material

Auf dem Markt werden PVC-, Latex- und Silikonkatheter angeboten. Außerdem gibt es transurethrale Katheter mit Hydrogel - oder Silberbeschichtung. Latexkatheter bestehen aus Naturkautschuk und sind daher relativ elastisch. Die aufgeraute Oberfläche fördert die Ansammlung von Mikroorganismen, deshalb werden Latexkatheter nur für den kurzzeitigen Dauerkatheterismus verwendet. Silikonkatheter hingegen können lange Zeit in der Harnröhre verbleiben, da sie sehr hautverträglich sind. Außerdem verfügen sie über eine gute Gleitfähigkeit, die das Einführen des Katheters erheblich erleichtert. Besonders hart und unelastisch sind Katheter aus Kunststoff (Polyvenylchlorid). Die glatte Oberfläche erschwert ein Festsetzen von Mikroorganismen und eine starke Verkrustung. Katheter mit Silberbeschichtung wirken ebenfalls keimreduzierend. Hydrogelbeschichtungen überzeugen durch Gleitfähigkeit und angenehmen Tragekomfort.

Kathetertypen

Generell unterscheidet man zwischen kurzen transurethralen Kathetern für die Frau und langen Kathetern für den Mann. Eine weitere Einteilung erfolgt nach der Ausformung der Katheterspitze. Der Nélaton-Katheter besitzt eine gerade, stumpfe Spitze und ist für die Blasenkatherisierung von Frauen gut geeignet. Diesen Kathetertyp gibt es entweder als Ausführung mit zwei gegenüberliegenden oder mit versetzten Augen (Öffnungen). Tiemann-Katheter für den Mann weisen eine sich verjüngene, leicht gebogene Spitze auf. Die Öffnungen befinden sich hier seitlich an der Spitze. Charakteristisch für den Mercier-Katheter sind die zwei versetzten Augen und die gekrümmte Hohlspitze.

Länge und Größe

Für die Katheterisierung beim Mann werden transurethrale Katheter mit einer Länge zwischen 40-44 cm benötigt, 18-20 cm genügen für die Anwendung bei der Frau. Bei der Auswahl der adäquaten Durchmessergröße des Katheters spielen Alter, Geschlecht und pathologische Besonderheiten des Patienten eine große Rolle. Nélaton-Katheter der Größe 12-14 Ch. (in Charrière) sind für Frauen ideal, bei Männern sollte man zu einem Tiemann-Katheter der Größe 14-18 Ch. greifen und Kinder werden in der Regel mit einem Nélaton-Katheter der Größe 8 Ch. katheterisiert.